よくわかる保険ガイド

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保険っていうと、どれもしくみがわかりづらいってことないですか？
社会保険とひとくちでいっても、その種類はいろいろありますからね。

だけど、保障制度はしっかり受けておく必要がありますよね。

見落としているものはないかチェックしてくださいね。(≡^∇^≡)

■　健康保険

働いている場所や年齢によって違いはありますが、みなさん加入済みだと思います。

例えば…、

公務員や教職員であれば　→　共済組合
大企業の従業員であれば　→　組合健康保険
中小企業の従業員であれば　→　政府管掌健康保険
船舶の船員であれば　→　船員保険
自営業者・パート・アルバイト・職業をもたない人・農業・漁業であれば　→　国民健康保険

退職後は…、

75歳未満　→　退職者医療保険
75歳以上　→　老人保健

本人が加入しているか、世帯主の扶養家族としてみなさん加入することが義務づけられている保険です。
この健康保険によって、医療費の実費する負担が2〜3割程度になっています。

知っ得ポイント♪
医療費が年間に一世帯で10万円以上かかった場合、
確定申告することで所得税控除の対象となって、自己負担金の一部が還ってきます。
ですから、受領書は必ず保管しておくと良いですよ。

■　雇用保険（失業保険）

失業してしまった場合は、すぐに必要書類を持ってハローワークへ。
失業理由により給付期間が異なりますが、最大1年間受給できます。

知っ得ポイント♪
たとえ再就職するつもりでも、手続きは忘れずに！
すぐに再就職できた場合でも、再就職支援手当てを受けられる場合があります。

■　労災保険（労働者災害補償保険）

通勤途中の事故（負傷・後遺障害・死亡）はもちろん、業務中の負傷・後遺障害・疫病・死亡の場合、正社員・アルバイトに限らず給付を受けることができます。
（※正社員・アルバイトなど雇用形態に限らず、一人でも雇っている事業主は、この保険への加入が義務づけられています。）

ただ要件を満たす必要があり、給付要件のポイントも違っています。

通勤災害の場合
例えば、寄り道などは給付が認められていません。
ただし、帰宅途中に病院によって診察を受けるなどのやむを得ない行為については、通勤中途と認められるようです。

業務災害の場合
勤務時間内（残業も含む）に事業所内であっても、
私的行為であったり、休憩時間中であれば認められません。
ただし、休憩時間中であっても、
中事業所施設の管理不備が原因であれば業務災害として認められるようです。

知っ得ポイント♪
労災保険については、仕事との因果関係などの証明が難しくて、裁判になることもありますが、業務から時間が経っての健康被害などを、労働災害と認められるケースもでてきているようです。

■　国民年金保険（基礎年金制度）

20歳を超えた人が必ず加入する制度。
（学生や低所得者には救済制度があります。）

また、老齢基礎年金の給付を受けるには、25年以上保険料を負担していなければなりません。
そして、65歳以上から受け取ることができるので、裁定請求をします。

知っ得ポイント♪
年齢が近くなったら、年金手帳と戸籍抄本をもって暫定請求をしましょう。

■　厚生年金保険（企業年金）

企業に勤める会社員（農林水産業団体や船員も含む）が加入する制度です。
ただし、日雇い労働者・季節職員など一定の期間以下の方は例外です。

■　共済年金

国家公務員・地方公務員・私立学校の教職員が加入する制度です。
65歳を超えた場合、老齢年金・障害者年金・加入者が死亡した際の遺族年金が支給されます。
この年金の、老齢年金給付は60歳から受け取り可能ですが、25年以上加入し、保険料を負担していた場合に限ります。
60〜64歳までは、厚生年金相当分と職域加算分が支給、65歳以上で国民年金老齢基礎年金が含まれて支給されます。

■　介護保険

40歳以上になるとすべての人が加入する制度。
健康保険料に、介護保険料を上乗せする形で一緒に徴収される仕組みになっているので、特別な手続きは不要です。

知っ得ポイント♪
40歳以上で介護を必要とするときは、
地方自治体の福祉窓口・地域包括支援センターなどに相談して、
要介護認定を申請してくださいね。

認定レベルに応じて、給付の上限が定められ、
その範囲内で介護サービスを選択することができます。
また、介護保険を利用して介護サービスを受ける場合、1割が自己負担です。


これ以外にも保険の種類はまだあります。
自分自身が受けられる保障はないかなど、
各保険について見ておくと良いですよ。

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・この記事はライターの宝箱に投稿されたルーさんのブログ記事です。
⇒http://writer7.at.webry.info/200801/article_46.html

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