ADHD（注意欠陥多動性障害）

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■ADHDの特徴

 

 

・精神的な内部の出来事よりも、外部の出来事の影響をより強く受けやすい

→自分の中の動機づけよりも　周囲の“もの”に引きずられやすい

 

・思考・倫理観にそって行動するよりも、パッと出てきた刺激に反応しやすい

　　　思考・倫理観がないわけではない。むしろ、とてもよく知っている人もいる

 

・短期的な報酬を求めてしまい、長期的な見通しを持つことができない

→将来のより大きな結果に向けて、今のつらい作業を遂行する、ということができない

 

・自己認識、自己制御（運動機能の制御）、時間の感覚に障害を負っている （本人の責任ではなくて、生まれつきものすごく苦手であり、気の持ちようとかそういうレベルでは克服できるものでは到底無い）

 

・情緒（動機の源泉）の表現の仕方において、未熟である

⇒情緒を制御できなければ、自分自身を動機づけることはできない

 

 

【行動様式の介入が必要な理由】

 

・計画の立案能力、問題解決能力が非常に低下したままである

 

■自己抑制には3つの種類がある

 

�� 優先的な反応を抑制する能力

⇒その状況によって直ちにその行動が強化されるようになる反応 教育では、直ちに結果（正の強化、負の強化）を求めない、ちゃんと『待つこと（未来の結果を最大化するために計画的になる）』が能力として求められる

→ADHDの場合、直ちに結果を求める（生物の生存には不可欠な能力）。しかし、嫌悪的なものから逃げたい気持ちを抑制する能力を持っていない（社会生活で必要な能力）。

 

�� いったん反応が起きているのに、それを中断する行動

⇒間違いから学ぶ（まちがいに気づくという能力が備わっている）

→ADHDの場合は、その行動が効果的でなくても、それを継続している

 

�� 介入なき制御、気を散らせない能力

⇒実行機能が働いている時に、その機能を阻害するような、気が散るという状況から、実行機能を守らなければならない。　

注意を外界から遮断しなければならない

→思考を一点に集中しなければならない

→ADHDは、外界からの干渉に非常に抵抗力が弱い。

つまり、行動に思考が伴う必要のある時に非常に散漫になりやすい

 

※自己抑制の欠陥によって、４つの実行機能が機能しない

 

 

◆非言語性作業記憶−自己認識

 

○反応性の運動能力

⇒感覚分野に入ってくる刺激に対してすばやく反応する役割

→人は極めて重要な理由から、感覚分野に入ってくる刺激に対してすばやく反応しない

 

 

【実行機能の最初の発達】

 

○作業記憶

⇒頭の中にイメージを抱くことによって、その行動の指針とすること

→イメージがその行動を規定すること 　

→ADHDは、記憶力に欠陥があるのではなく、イメージあるいは作業記憶に欠陥がある（とるべき行動そのものを忘れている）

 

○作業記憶は、右前頭葉が司る能力

→以前からある感覚を制御する

→過去を振り返る能力

→自分の過去を自分の中で再現する能力 　

⇒イメージを使って実際の行動を作る

→見通している

⇒人はある出来事に対して予測をし、準備ができる

→以前にとった行動のイメージ、使うべき運動反応を誘発することができる

→過去を振り返ることによって未来の準備ができる 　

→ADHDは、過去に対する知識を使っていない

→行動を起こす前に、過去の知識を活用しないと、まったく過去の体験は意味を持たない（いったん行動を起こしてしまってから過去を振り返っても無意味である）

 

◎非言語性作業記憶により、他者の行動を見て、それを自分の体験として取り込むことが可能である。

⇒他者の行動を観察して、そこから学んだことを利用して自分の行動を変える

→ADHDは、他者の行動から学び、そして自分の行動を変容させるといったようなことはできない（見た体験から学んだことを活用できない）

 

・将来の結果を期待するからこそ、ソーシャルスキルといったものが備わる

⇒時間の感覚が重要である

 

◆内言語

3歳のころから発達し、10年ほどかかって成熟する

 

・3歳から5歳

⇒周りの人の有無に関係なく、自分自身に向かって大きな声でしゃべり続ける

 

・5歳から7歳

⇒�仝生譴�より内向きになる（部分的にしか聞こえなくなる）　　 　

�∪鼎�になる（ささやき程度の音量になる） 　

�２燭鬚垢戮�かを自分自身に指示する内容となる

 

・7歳から9歳

⇒完全に自分だけのための言語が形成される

 

・9歳から12歳

⇒完全に言葉を介した思考となる

 

○内言語は、言語的思考の基盤

⇒自分自身にこの状況を説明し、そして過去を説明するために言語を使う 　

→ADHDは、読書能力に欠陥を持つ 　

→読んだ情報を記憶にとどめて理解するというところに欠陥がある

 

 

◆内在化された情緒

 

○情緒に対して変化を及ぼさせる能力

・視覚的なイメージを使って、そして自己へ向かった言葉を使って情緒を変えていく

 

・5歳から7歳

⇒情緒、感情も内向きになる

⇒内在化された情緒の定義

→動機づけられた状態

→継続する注意力

 

 

◆内在化された遊び

 

○再構築性

⇒自分自身で遊ぶ

→物理的な遊びを内在化して、内なる情報で遊ぶ

⇒行動を分解し、それを分析し、新しい行動に再構築する

→分析と合成

→作業記憶の中にあるイメージと言葉

→頭の中で記憶している情報をまず分解して、それを再構築している

 

◎目的を設定し、それに対して確実に進めていく能力　←　創造の源泉 　 　　

⇒達成すべき目標を設定する

→その目標を達成するための行動を考える

→さまざまなシナリオを頭の中に描く

→それぞれの結果を予測する

→その目標に最も近づくために有効な方法を選択して、行動に結びつける

 

○流暢性

⇒非常に迅速に多様な反応を示す能力

 

○計画性

⇒多種多様な反応を考えついて、そしてそれに対して最も適切な反応を選択して行動するという能力 　

 

ADHDの行動を変化させるためには、その結果をすぐ目に見える形で示すことが重要である。 　

そして間違った振る舞いを抑制するために、絶えず他者に対しての責任を問いかけることが重要である。 　

ADHDの子どもたちを支援するためには、彼らの間違いを許すのではなく、その結果に対してちゃんと責任を問い正すという方法がより有効である。 　

つまり、結果をもっと頻繁に、もっと瞬時に示すことによって、ADHD児を支援することが可能である。 内在化している情報を、具体的な形で外の環境に持ち出す 　

→とるべき行動に対して、具体的にリストを掲載したり、あるいは規則をきちっと書いて目に見える形にしたり、サインなどの物理的なものを使う 時間の感覚がないから、具体的な形で時間を示す 　

→時計を使って実際の時間を示す 将来を見据えることができないために 　

→作業工程を細かく分割して子どもに与える 動機づけに問題がある 　

→報酬・その他の結果は、トークンシステムなどすぐ目に見える形で与える 計画立案、問題解決能力 　

→計画立案の段階では、身体を使ったもっと物理的な形で具体化した方が支援できる。問題を具体化することによって、もっと身体を動かす、もっと物理的にすることによって、その問題解決能力を醸成する 　

→たとえば、算数の課題に取り組んでいる時に、ビー玉などを与えるのが有効である。暗算をするよりもビー玉を使って算数の課題に取り組むと良い。

 

バークレー先生のADHDのすべて

著者：山田 寛,ラッセル・A. バークレー販売元：ヴォイス

 

LD・ADHD・アスペルガー症候群 気になる子がぐんぐん伸びる授業―すべての子どもの個性が光る特別支援教育

著者：高山 恵子,品川 裕香販売元：小学館

・この記事は言葉が遅いと言われた子に投稿されたkyougokudoさんのブログ記事です。
⇒http://kyougokudo.blog115.fc2.com/blog-entry-39.html

執筆者kyougokudoさん

投稿日時2007/12/31 21:58:20


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